山西省医疗事故鉴定处理试行办法
山西省政府
山西省医疗事故鉴定处理试行办法
山西省政府
第一条 为了正确鉴定和处理医疗事故，严格医务人员责任制，防止医疗事故的发生，确保医疗安全，特制定本办法。
第二条 凡在诊断、抢救、治疗过程中，医务人员因工作失职，违反技术操作规程和规章制度，或使用未进行严密科学实验、检验的医疗技术和药品造成不良后果的，为医疗事故。
根据给患者造成伤害的程度，医疗事故分为三级。
一级：造成患者死亡的；
二级：造成患者残废，丧失劳动能力的；
三级：造成患者组织器官损伤致功能障碍或部分丧失劳动能力的。
第三条 有下列情况之一的，属医疗责任事故：
一、对危重患者和急诊产妇，借故推诿、拒收，不采取任何紧急措施而转院（科），贻误抢救时机，造成不良后果者。
二、诊疗、护理过程中，不遵守规章制度，擅离职守，造成不良后果者。
三、手术前未做必要的准备，术中不按技术操作规程进行，误伤重要脏器、血管、神经，开错手术部位，对术后发生的并发症未认真观察、治疗，以及麻醉错误，造成不良后果者。
四、助产中，对于正常产妇不认真观察产程进展，出现危急情况不及时抢救，造成产妇、婴儿不良后果者。
五、对规定应作过敏试验的药物，不作过敏试验，造成死亡者。
六、违反治疗原则，滥用麻醉、剧毒药品和过期药品或不见病人开药，造成不良后果者。
七、违反中西医治疗原则，中医不懂西医却用西医疗法，西医不懂中医却用中医治疗，发生错用药或针刺损伤重要脏器、神经，造成不良后果者。
八、医技科室错报、漏报、迟报结果，丢失标本，配血、拍片、插管发生错误，放射理疗过量，影响及时诊断和正确治疗，造成不良后果者。
九、药剂人员发错药、配错药，造成不良后果者。
十、营养部门的营养医师（士）、炊事员、管理员、采购人员，不遵守食堂管理制度，引起病人食物中毒，造成不良后果者。
十一、医院负责人工作失职，造成不良后果者。
第四条 医务人员遵守医疗制度和技术操作规程，确因业务技术水平和医疗设备条件所限，又来不及会诊转院（科），发生诊断、治疗、查对、护理等方面的过失，造成不良后果者，为医疗技术事故。
第五条 医疗过程中发生错误，经过积极抢救脱险，虽给患者造成不应有的痛苦，但未造成不良后果者，为严重医疗差错；未给患者造成痛苦者为一般医疗差错。
第六条 有下列情况之一的，不属于医疗事故。
一、凡因病情危重恶化，按医疗技术操作规程进行诊治、抢救无效；属于疑难、罕见病例，虽经会诊，但限于技术水平和设备条件难以诊治而发生猝死、栓塞、过敏、心跳骤停、内脏血管自发破裂来不及抢救等意外情况；经检修的医疗器械在操作中突然发生障碍或临时停电，导致不良
后果者；家属拒绝尸解难以查明死因者。
二、医疗过程中难以避免的并发症。
第七条 县以上各级卫生行政部门设医疗事故鉴定委员会，由卫生行政管理干部、主治医师、护理师以上的专家组成，并聘请法律专家参加。各级各类医院建立医疗事故鉴定小组。
医疗事故鉴定委员会（小组）的职责是：接受本地区各级医院、卫生行政部门和司法部门的委托（不直接受理个人委托），负责对本地区、本单位的医疗事故作出正确判定，提供鉴定意见。
大、中型企业的卫生部门和所属职工医院，也要建立医疗事故鉴定委员会（小组），负责本部门和本单位医疗事故的鉴定。鉴定技术确有困难者，可委托当地医疗事故鉴定委员会鉴定。
第八条 医疗事故的鉴定
一、凡发生医疗差错，医疗单位必须妥善保管好原始资料，严禁涂改、伪造、销毁。因输液、输血、注射、服药等引起的可疑问题，对现场实物（包括术后体内遗留异物）要封存保留，以备检验，违者或故意隐瞒事实真象造成严重后果的，要追究责任。
二、医疗事故由发生医疗事故的医疗单位鉴定小组鉴定，并听取患者家属及其单位的意见做出结论。如需上级事故鉴定委员会鉴定时，应将原始病历、Ｘ光片和原单位的调查结果与鉴定意见，以及患者和家属的申诉材料一并上报。个体开业者和联合诊所发生医疗事故应报请当地医疗事
故鉴定委员会鉴定，并负责经济补偿。
三、凡涉及两个以上医疗单位的医疗事故，应由患者及家属申诉的医疗单位负责组织鉴定，有关医疗单位协助鉴定和善后处理。
第九条 医疗事故经鉴定后，患者所在单位和医疗单位应说服医患双方接受鉴定结论。必要时由当地卫生行政部门调解。调解无效，医患双方均可向上一级卫生行政部门申诉，也可向当地人民法院起诉。
第十条 对医疗事故的责任者，根据事故等级，给予经济处罚或行政纪律处分，也可以并处。对造成一级医疗事故者，如玩忽职守，应追究其刑事责任。对造成医疗技术事故的责任者，应予以批评教育。对实习进修人员因失职发生医疗事故，由本人写出书面检查，医院提出处理建议，
转原单位处理；如因主管医师失职发生医疗事故，由主管医师承担主要责任。
第十一条 已判定为医疗事故的，根据事故等级，由发生医疗事故的单位按以下标准发给死者家属或患者一次性的经济补助。
一级医疗事故：死者生前系主要劳动力者，补助二千至三千元；未工作的青少年、儿童最高不超过一千元；不满七周岁的婴幼儿最高不超过七百元。
二级医疗事故：成人补助最高不超过二千元；未工作的青少年、儿童最高不超过七百元，不满七周岁的婴幼儿最高不超过五百元。
三级医疗事故：成人补助最高不超过一千元；未工作的青少年、儿童最高不超过六百元；不满七周岁的婴幼儿最高不超过四百元。
严重医疗差错，根据住院时间长短和造成的经济损失程度，给予适当补助。
第十二条 医疗事故的患者属于自费者，对其医疗费用酌情予以减免。
第十三条 国医疗事故致残，住院治疗无效者，或产妇死亡留有活婴者，均由家属或所在单位接回。
第十四条 患者因医疗事故死亡，尸体应立即送太平房，存放时间不超过一周。如确需尸解查明死亡原因，由医院征得死者家属和所在单位同意，在当地卫生行政部门监督下进行尸体解剖。尸体解剖，夏秋不超过二十四小时，冬春不超过四十八小时。如因一方拒绝或拖延影响死因的判
定，由影响的一方负责。死者家属和所在单位在接到医院处理尸体通知书一周内不处理者，医院可自行火化处理，火化后的骨灰应通知家属或所在单位取回并报卫生行政部门备案。
第十五条 处理医疗事故过程中，任何人不得借故寻衅闹事，有关方面要注意保护医院的医疗设施和医务人员、工作人员的人身安全。对损坏公物、强占房屋、打人闹事、干扰医院正常工作秩序者，由公安部门按照《治安管理处罚条例》予以处罚；触犯刑律的，依法追究刑事责任。
第十六条 本办法适用于各级医疗单位和个体开业医务人员发生的医疗事故的鉴定处理。
第十七条 本办法由省卫生厅负责解释。
第十八条 本办法自公布之日起施行。一九八一年省公安厅、省人民检察院、省高级人民法院、省劳动局、省卫生厅颁发的《山西省预防和处理医疗事故的规定》同时作废。本办法施行之前已处理的医疗事故或纠纷不再重新处理。
1985年11月27日
关于转发市安监部门《常州市企业生产现场安全监督检查规定》的通知
江苏省常州市人民政府办公室
关于转发市安监部门《常州市企业生产现场安全监督检查规定》的通知
常政办发〔2010〕166号
各辖市、区人民政府，市各委办局，市各公司、直属单位：
经市政府同意，现将市安监部门制定的《常州市企业生产现场安全监督检查规定》转发给你们，请结合实际认真贯彻执行。
二○一○年十一月三十日
常州市企业生产现场安全监督检查规定
第一条 为全面推进企业安全生产长效管理工作，督促企业全面落实安全生产主体责任，规范企业生产现场安全监督检查行为，根据《中华人民共和国安全生产法》、《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕23号）和《江苏省安全生产条例》等有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本市各级安监部门及其监督检查人员依法对企业生产现场实施监督检查，适用本规定。
第三条 市、辖市（区）安监部门负责本行政区域内的企业生产现场安全监督检查工作。
辖市（区）安监部门可以依法委托乡镇（街道、工业园区）对辖区内企业实施生产现场安全监督检查。乡镇（街道、工业园区）应当根据辖区实际情况配备一定数量的安全生产监督检查人员，并确保人员、经费、装备落实到位。
第四条安监部门及其监督检查人员应当秉公执法、忠于职守、廉洁自律，确保企业生产现场安全监督检查客观、公正、高效，不得非法干预企业的正常生产经营活动，不得泄露企业的商业秘密。
第五条企业应当配合安监部门及其监督检查人员依法实施的监督检查，不得拒绝、阻挠。
第六条各级安监部门应当根据辖区内企业的安全生产管理现状和实际需要，制定企业生产现场安全监督检查年度计划，明确检查的重点行业和重点单位。
市、辖市（区）安监部门对直管企业的生产现场安全监督检查每年不少于1次。对非煤矿山、危险化学品、冶金、烟花爆竹等行业企业的生产现场安全监督检查，根据企业上一年度安全等级确定现场检查的频次；对其他企业的生产现场安全监督检查，按照年度计划组织实施。
各辖市（区）安监部门应当指导、督促乡镇（街道、工业园区）按照计划做好对辖区内企业生产现场的安全监督检查工作。
第七条 企业生产现场安全监督检查主要包括下列内容：
（一）非煤矿山、危险化学品和烟花爆竹等高危行业企业依法取得安全生产行政许可的情况；
（二）生产现场和设施、设备符合法律、法规、规章规定和有关国家标准、行业标准等安全生产要求的情况；
（三）企业安全生产责任制、应急救援预案、安全生产规章制度和安全操作规程在生产现场的落实情况；
（四）在有较大危险因素的生产场所和有关设施、设备上设置明显的安全警示标志、采取相关安全措施的情况；
（五）重大危险源现场监控的情况；
（六）作业班组安全生产基础管理和及时消除事故隐患的情况；
（七）依法设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员以及安全生产管理人员在生产现场履职的情况；
（八）企业主要负责人和安全生产管理人员依法接受安全生产教育考核合格和现场带班及履职的情况；
（九）企业从业人员经安全生产教育培训合格以及特种作业人员依法持证上岗的情况；
（十）为从业人员配备符合规范要求的劳动防护用品以及监督、教育从业人员正确佩戴、使用的情况；
（十一）依法应当实施企业生产现场安全监督检查的其他情况。
第八条必要时，安监部门可以会同有关部门联合组织企业生产现场安全监督检查。涉及专业性内容的，安监部门可以邀请相关专家参与企业生产现场安全监督检查，并听取专家的意见和建议。
第九条安监部门及其监督检查人员在实施企业生产现场安全监督检查前，应当明确检查的项目、内容、方法和标准，准备必要的检查测试工具、仪器及法律文书等。
第十条安监部门组织企业生产现场安全监督检查，可以事先告知企业检查的时间、范围、内容和要求，必要时可以采取突击检查的方式进行。
第十一条 安全生产监督检查人员在实施企业生产现场安全监督检查时，应当由两人以上共同进行，主动出示合法有效的行政执法证件，向被检查单位说明检查的法律依据、目的和内容，并对其明确指出需要提供的有关资料和配合检查的要求。
安全生产监督检查人员在企业生产现场安全监督检查中，应当作出书面现场检查记录，由检查人员和被检查单位负责人分别签字，存档备查。
第十二条 安监部门在企业生产现场安全监督检查中，发现企业存在安全生产违法行为或者事故隐患的，应当依法采取下列措施：
（一）当场予以纠正；
（二）责令限期改正、责令限期达到要求；
（三）责令立即停止作业（施工）、责令立即停止使用、责令立即排除事故隐患；
（四）责令从危险区域撤出作业人员；
（五）责令暂时停产停业、停止建设、停止施工或者停止使用；
（六）依法应当采取的其他措施。
第十三条被责令限期改正、限期达到要求、暂时停产停业、停止建设、停止施工或者停止使用的企业提出复查申请或者整改、治理限期届满的，安监部门应当自收到申请或者限期届满之日起10日内进行复查，并填写复查意见书，由被复查企业负责人和安监部门复查人员签名后存档。
重大事故隐患排除后，经审查同意，方可恢复生产经营和使用。
第十四条对企业生产现场安全监督检查中发现的违法行为，依法应当给予行政处罚的，安监部门应当依法作出行政处罚决定；依法应当由其他部门进行处理的，安监部门应当及时移送并记录备查。
第十五条企业生产现场安全监督检查的结果应当依法以适当方式予以通报。
第十六条 有关单位和人员阻碍安监部门及其监督检查人员依法执行公务的，依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十七条安全生产监督检查人员在工作中徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十八条其他行业主管部门应当参照本规定，结合本行业实际情况，制定本行业安全生产现场监督检查的具体办法。
第十九条本规定自2011年1月1日起施行。
