卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
目前我国约有1.6亿人患血脂异常，成人血脂异常总患病率为18.6%。血脂异常是心肌梗死和脑血栓的重要危险因素，严重危害我国城乡居民的健康。为指导血脂异常的宣传教育工作，为公众和媒体提供正确的血脂异常相关知识和信息，我部组织专家编写了《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》。现印发你们，为各地开展血脂异常防治宣传工作，普及血脂异常预防知识，动员全社会共同参与，降低血脂异常发病率提供参考。
二○○八年四月一日
血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识
宣传要点
一、基本知识
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓的最有效药物。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
二、基本知识要点
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
Ø 2005年卫生部公布的资料显示：全国每年约有300万人死于心血管疾病，每天约8000人，约合每10秒钟1人。每年新发心肌梗死和脑血栓患者数分别为50万和200万。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
Ø 缺血性心血管病（包括冠心病和脑血栓）的病理基础是动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等，尤其是以往重视不够的高胆固醇。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
Ø 血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂。
Ø 胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。低密度脂蛋白胆固醇升高危害最大，是导致动脉粥样硬化的基本条件。
Ø 低密度脂蛋白胆固醇会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化。这些斑块就像“不定时炸弹”，会在没有任何先兆的情况下破裂，迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。
Ø 以北京市为例，1984-1999年间成年人胆固醇水平增加了40mg/dL，而在此期间由胆固醇升高引起的冠心病死亡数增加了77%。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
Ø 从20世纪60年代开始，大量临床研究表明，胆固醇每降低1％，冠心病的发生率就会降低2％，被称为1=2公式。
Ø 大量临床研究表明，冠心病、糖尿病、高血压患者的低密度脂蛋白胆固醇每降低10%，脑血栓的发生率就会减少15.6%。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
Ø 治疗血脂异常是为了防治冠心病，尤其是心肌梗死和猝死，而低密度脂蛋白胆固醇与发生心肌梗死的关系最密切，因此血脂异常的首要治疗目标是将低密度脂蛋白胆固醇降低至达标。
Ø 急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或脑血栓+糖尿病患者属于极高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为30－50％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.1mmol/L (80mg/dL)。
Ø 糖尿病、脑血栓、高血压+3个危险因素患者属于高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为14－16％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.6mmol/L (100mg/dL)。
Ø 高血压+任何1个其他危险因素：低密度脂蛋白胆固醇应降到<3.4mmol/L（130mg/dL）。
Ø 无以上疾病或危险因素的血脂异常患者：低密度脂蛋白胆固醇应降到<4.1mmol/L (160mg/dL)。
Ø 单纯轻-中度甘油三酯升高的患者，首选减轻体重及增加体力活动；中度升高患者（>200mg/dL）可加用降甘油三酯药物；如果甘油三酯水平超过500mg/dL，应特别关注，以预防急性胰腺炎。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
这些人或者已经患有血脂异常，或者是血脂异常的易患人群，因此需要定期检测血脂，以便及时发现血脂异常情况，及早干预。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
Ø 单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7-9%。
Ø 即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。
Ø 血脂异常防治饮食指南：
l 控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。
l 减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油<25克。
l 增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。
l 控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。
l 每天吃蔬菜1斤、水果1-2个，适量豆制品。
Ø 规律运动一三五七：
l 一：每天锻炼一次；
l 三：每次至少30分钟；
l 五：每周至少运动五次；
l 七：运动时心率=170-年龄。
Ø 健康生活方式12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，防治心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇；此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近20年的临床研究显示，他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 冠心病患者（包括心肌梗死、心绞痛、装过支架、做过搭桥手术的患者）服用他汀类药物3-5年，可减少30-40%心肌梗死的再发和20-30%偏瘫的发生,减少30%的死亡。
Ø 糖尿病患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和偏瘫的发生。
Ø 高血压患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和20-30%偏瘫的发生。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
Ø 血脂异常是慢性疾病，其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在，且逐步加重。大量研究证明，降胆固醇治疗时间越长，预防心肌梗死的益处越大，所以应长期坚持。
Ø 与治疗高血压、糖尿病一样，一旦停药，降胆固醇药物对体内血脂代谢异常的治疗作用就会消失，低密度脂蛋白胆固醇就会再次升高，所以应坚持长期服用降胆固醇药物。
Ø 他汀是安全高效的降胆固醇药物，引起肝酶升高、肌病等副作用的几率很低，通常为轻度或一过性升高，主要通过定期监测肌酶和肝功等发现和评价。
附：心血管健康关键数字
l 吸烟 0
l 血压 <140/90mmHg
l 总胆固醇 <5.2mmol/L（或LDL-C<130mg/dl）
l 腰围 <90/85cm (男/女
企业会计准则——中期财务报告
财政部
企业会计准则——中期财务报告
引言
1、本准则规范中期财务报告的内容和编制中期财务报告应当遵循的确认与计量原则。
定义
2、本准则使用的下列术语，其定义为：
(1)中期，指短于一个完整的会计年度的报告期间。
(2)中期财务报告，指以中期为基础编制的财务报告。
重要性
3、企业在确认、计量和披露在中期财务报告中列报的各会计报表项目时，应当遵循重要性原则。在判断项目的重要性程度时，应当以中期财务数据为基础，不应以预计的年度财务数据为基础；而且，与年度财务数据相比，中期会计计量可在更大程度上依赖于估计。企业应当保证所提供的中期财务报告包括了与理解企业中期期末财务状况和中期经营成果及其现金流量相关的信息。
中期财务报告的内容
4、中期财务报告至少应当包括以下组成部分：
(1)资产负债表；
(2)利润表；
(3)现金流量表；
(4)会计报表附注。
5、在中期财务报告中根据本准则第4条的要求所提供的资产负债表、利润表和现金流量表应当是完整的会计报表，其格式和内容应当与上年度会计报表相一致。如果法律、行政法规或者规章(如当年新施行的会计准则)对当年度会计报表的格式和内容进行了修改，则中期会计报表应当按照修改后的报表格式和内容编制，与此同时，根据本准则第7条的要求在中期财务报告中提供的上年度比较会计报表的格式和内容也应当作相应调整。
6、如果企业在上年度财务报告中编制的是合并会计报表，则企业在中期期末也应当编制合并会计报表；如果企业在上年度财务报告中还包括母公司会计报表，则企业在中期财务报告中也应当提供母公司会计报表。如果企业上年度财务报告中既包括了合并会计报表，也包括了母公司会计报表，但是在报告中期内，企业处置了所有纳入上年度合并会计报表编制范围的子公司，则企业在中期财务报告中只需要提供母公司会计报表，但是根据本准则第7条要求提供的上年度比较会计报表应当包括合并会计报表，除非上年度可比中期的财务报告没有提供合并会计报表。
7、在中期财务报告中，企业应当提供以下比较会计报表：
(1)本中期末的资产负债表和上年度末的资产负债表；
(2)本中期的利润表、年初至本中期末的利润表以及上年度可比期间的利润表(其中上年度可比期间的利润表是指上年度可比本中期的利润表和上年度年初至可比本中期末的利润表)；
(3)年初至本中期末的现金流量表和上年度年初至可比本中期末的现金流量表。
企业如果在中期对会计报表项目进行了调整或者修订，那么在中期财务报告中所提供的上年度比较会计报表项目的有关金额就应当按照本年度中期会计报表的要求予以重新分类，并在会计报表附注中说明会计报表项目金额重新分类的原因及其内容。如果企业无法对比较会计报表中的有关金额进行重新分类，企业应当在中期会计报表附注中说明不能进行重新分类的原因。
8、中期会计报表附注应当以“年初至本中期末”为基础编制，重点披露自上年度资产负债表日之后发生的，有助于理解企业财务状况、经营成果和现金流量变化情况的重要事项或者交易。同时，对于理解本中期财务状况、经营成果和现金流量有关的重要事项或者交易，也应当在中期会计报表附注中予以披露。中期会计报表附注至少应当包括下列信息：
(1)中期会计报表所采用的会计政策与上年度会计报表相一致的说明。如果发生了会计政策的变更，应当说明会计政策变更的内容、理由及其影响数；如果会计政策变更的累积影响数不能合理确定，应当说明理由；
(2)会计估计变更的内容、理由及其影响数；如果影响数不能确定，应当说明理由；
(3)重大会计差错的内容及其更正金额；
(4)企业经营的季节性或者周期性特征；
(5)存在控制关系的关联企业发生变化的情况；关联方之间发生交易的，应当披露关联方关系的性质、交易的类型和交易要素；
(6)合并会计报表的合并范围发生变化的情况；
(7)对性质特别或者金额异常的会计报表项目的说明；
(8)债务性证券和权益性证券的发行、回购和偿还情况；
(9)向企业所有者分配利润的情况(包括在中期内实施的利润分配和已提出或者已批准但尚未实施的利润分配情况)，包括向所有者分配的利润总额和每股股利；
(10)业务分部和地区分部的分部收入与分部利润(亏损)；
(11)中期资产负债表日至中期财务报告批准报出日之间发生的非调整事项；
(12)上年度资产负债表日以后所发生的或有负债和或有资产的变化情况；
(13)企业结构变化情况的说明，比如企业合并和重组，对被投资单位具有重大影响、共同控制关系或者控制关系的长期股权投资的购买或者处置，终止营业等；
(14)其他重大交易或者事项，如重大的长期资产转让及其出售情况、重大的固定资产和无形资产取得情况、重大的研究和开发支出、重大的非货币性交易事项、重大的债务重组事项、重大的资产减值损失及其减值损失的转回情况等。
当企业在提供本条(5)、(10)项有关关联方交易以及分部收入与分部利润(亏损)信息时，应当同时提供本中期(或者本中期末)和本年度年初至本中期末的数据，以及上年度可比本中期(或者可比期末)和可比年初至本中期末的比较数据。
在年度会计报表中的披露
9、在同一会计年度内，如果以前中期财务报告中所披露的会计估计在最后一个中期发生了重大变更，而企业又不单独披露该最后中期的财务报告，则企业应当在其年度会计报表附注中披露该项会计估计变更的内容、理由及其影响金额。
确认和计量
采用与年度会计报表相一致的会计政策
10.企业应当在中期会计报表中采用与年度会计报表相一致的会计政策。如果在上年度资产负债表日之后发生了会计政策变更，且该变更了的会计政策将在本年度会计报表中采用，则中期会计报表应当采用该变更了的会计政策，并应当按照本准则第15条的规定进行处理。
11.企业财务报告的频率不应当影响其年度结果的计量，因此，中期会计计量应当以年初至本中期末为基础。如果会计年度内以前中期的会计报表项目在以后中期发生了会计估计变更，则在以后中期会计报表中应当反映这种会计估计变更的金额，但对以前中期财务报告中已经反映的金额不再作调整，同时，企业还应当按照本准则第8条(2)项或者第9条的要求予以披露。
季节性、周期性或者偶然性取得的收入
12.对于季节性、周期性或者偶然性取得的收入，除了在会计年度末允许预计或者递延的之外，企业都应当在发生时予以确认和计量，不应当在中期会计报表中预计或者递延。
会计年度中不均匀发生的费用
13.对于会计年度中不均匀发生的费用，除了在会计年度末允许预提或者待摊的之外，企业都应当在发生时予以确认和计量，不应当在中期会计报表中预提或者待摊。
会计估计的应用
14.企业在中期进行会计计量时，应当保证所提供的会计信息是可靠的，而且与理解企业财务状况、经营成果和现金流量相关的所有重要财务信息都能够得到恰当的披露。同时，在中期财务报告中的计量和年度财务报告一样，都应当基于合理的估计，但是，在编制中期财务报告时，一般需要比年度财务报告应用更多的会计估计。
中期会计政策变更的处理
15.企业在中期如果发生了会计政策的变更，应当按照《企业会计准则——会计政策、会计估计变更和会计差错更正》的规定处理，并按照本准则第8条(1)项的规定在会计报表附注中作相应披露。其中，在会计政策变更的累积影响数能够合理确定的情况下，除非国家规定了相关的会计处理方法，企业应当对根据本准则第7条要求提供的以前年度比较会计报表最早期间的期初留存收益和这些会计报表其他相关项目的数字进行追溯调整；同时，涉及到本会计年度内会计政策变更以前中期会计报表相关项目数字的，也应当予以追溯调整，视同该会计政策在整个会计年度和可比会计报表期间一贯采用。
衔接办法
16.对于首次按照本准则编制中期财务报告的企业，如果该企业在以前年度没有编制可比中期(包括可比本中期和可比年初至本中期末)的会计报表，则在该企业首次采用本准则的年度所提供的中期财务报告中，可以不提供上年度可比中期的会计报表；如果该企业在以前年度编制了可比中期的会计报表，则在该企业首次采用本准则的年度所提供的中期财务报告中，应当提供上年度可比中期的会计报表，而且如果上年度可比中期会计报表所采用的会计政策与本准则不相符的，还应当作追溯调整。从按照本准则编制中期财务报告的第二年起，应当提供本准则规定的所有可比中期的会计报表。在企业根据本准则编制中期财务报告时，披露的其他信息涉及到需要提供上年度比较数字的，亦按照上述原则处理。
附则
17.本准则自2002年1月1日起施行。
